|
…тельных шумов
- признаки острого легочного сердца 111. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию? - долевая пневмония - туберкулез + фиброз - бронхиолит - ничто из вышеперечисленного 112. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме? + альвеолярный отек - отек слизистой бронхов - бронхоспазм - повышенная секреция слизи - нарушение выделения мокроты
113. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмони в фазе опеченения: - отставание одной половины грудной клетки при дыхании + мелкопузырчатые влажные хрипы - притупление соответственно доле - усиленная бронхофония - бронхиальное дыхание в зоне притупления 114. Укажите показания для диагностической плевральной пункции: - стойкий выпот - подозрение на эмпиему плевры - подозрение на раковую этиологию - неясные причины выпота + во всех перечисленных случаях - ни в одном из перечисленных случаев 115. При астматической статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме: - эуфиллин + ингаляционные стероиды - преднизолон или гидрокортизон внутривенно - введение жидкостей - коррекция ацидоза 116. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме: + незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах - звонкие влажные хрипы - боли при дыхании - очаговые тени - шум трения плевры 117. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии: - притупление - бронхиальное дыхание в месте притупления - лихорадка + влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы - ослабление дыхания 118. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме: - правожелудочковой недостаточности - эритроцитоза - дыхательной недостаточности + левожелудочковой недостаточности - бронхогенного рака 119. Основной ранний признак периферического рака легких: - боли в грудной клетке - кровохарканье - анемия - рецидивирующий пневмоторакс + очаг затемнения с неровными контурами 120. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких? - гектическая лихорадка + тонкостенная полость без уровня жидкости - эластические волокна в мокроте - нейтрофильный лейкоцитоз - примесь крови в мокроте
121. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,70 С, ЧСС – 120 ударов в мин, число дыханий-32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. РН – 7,3, РаО2 – 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора зуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации? - зуфиллин парентерально - внутривенная регидратация - кортикостероиды + увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек. астмопент) - ингаляции кислорода 122. Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответствует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов: - свистящие хрипы на выдохе - сухие хрипы на выдохе + сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе - звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки - незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов 123. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать: + рак бронха - кавернозную форму туберкулеза легких - бронхоэктатическую болезнь - пневмокониоз - хронический бронхит
124. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,90 С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным? - очаговая пневмония в нижней доле справа - крупозная пневмония справа - обострение хронического бронхита + правосторонний экссудативный плеврит - правосторонний гидроторакс 125. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного: - приступ купируется ингаляцией сальбутамола - в мокроте могут быть найдены криталлы Шарко-Лейдена - наличие эмфиземы легких + при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы - болезнь развивается в любом возрасте 126. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких? - повышение воздушности легких - наличие жидкости в полости плевры + нарушение бронхиальной проходимости - уплотнение легочной ткани - наличие полости в легочной ткани 127. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 380 С, дыхание - 28 в мин., пульс - 100 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимф. – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз? - инфильтративный туберкулез легких - плевропневмония + экссудативный плеврит - ателектаз - спонтанный пневмоторакс 128. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце: - одышка разной степени + набухание шейных вен - цианоз - тахикардия - пульсация в эпигастрии 129. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом: - притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону - то же, но смещение в сторону притупления + притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы - притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония - инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация 130. Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции: - прирост индекса Тиффно на 10% - прирост индекса Тиффно на 30% - прирост индекса Тиффно на 10% - прирост мощности выдоха на 25% + уменьшение мощности выдоха на 25% 131. При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме: - зуфиллин + ингаляционные стероиды - преднизолон или гидрокортизон внутривенно - введение жидкостей - коррекция ацидоза 132. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме: + легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст. - акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева - расширение конуса легочной артерии - может быть диастолический шум на легочной артерии 133. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного: - аллергия немедленного типа + активация адренэргических рецепторов - физическое усилие - прием медикаментов - химические раздражающие вещества 134. Для лечения приступов бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме: - кетотифен - антагонисты кальция - интал - глюкокортикоиды + протеолитические ферменты 135. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? - нифедипин + пропранолол - нитросорбид - сустак - изоптин 136. Какой препарат показан для лечения астматического статуса? - атропин - сальбутамол - интал + преднизолон - мукалтин 137. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме: - экспираторная одышка - дискантовые сухие хрипы + мелкопузырчатые влажные хрипы - кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой 138. Каков механизм действия зуфиллина? - угнетение вагусных влияний - блокада медиаторов аллергических реакций + угнетение фосфодиэстеразы - активация адренорецепторов - угнетение дыхательного центра 139. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак: - хронической недостаточности кровообращения + мезотелиомы плевры - аденокарциномы бронха - туберкулеза легких - системной красной волчанки 140. Пространство Траубе исчезает: + при левостороннем экссудативном плеврите - при эмфиземе легких - при гипертрофии правого желудочка сердца - при перфорации язвы желудка - при бронхоэктазах 141. Больной 50 лет. Алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2-х недель слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз: - бронхоэктазы + абсцесс - инфаркт легкого - рак легкого - туберкулез
142. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью? - одышка в покое - полиглобулия + набухание шейных вен - тахикардия - пульсация в эпигастральной области от правого желудочка 143. Факторы риска развития рака легкого следующие, кроме: - курение - хронические воспалительные заболевания легких - пневмокониозы + алкоголизм - мужской пол
|
|