- признаки острого легочного сердца
111. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию?
- долевая пневмония
- туберкулез
+ фиброз
- бронхиолит
- ничто из вышеперечисленного
112. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
+ альвеолярный отек
- отек слизистой бронхов
- бронхоспазм
- повышенная секреция слизи
- нарушение выделения мокроты
113. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмони в фазе опеченения:
- отставание одной половины грудной клетки при дыхании
+ мелкопузырчатые влажные хрипы
- притупление соответственно доле
- усиленная бронхофония
- бронхиальное дыхание в зоне притупления
114. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
- стойкий выпот
- подозрение на эмпиему плевры
- подозрение на раковую этиологию
- неясные причины выпота
+ во всех перечисленных случаях
- ни в одном из перечисленных случаев
115. При астматической статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме:
- эуфиллин
+ ингаляционные стероиды
- преднизолон или гидрокортизон внутривенно
- введение жидкостей
- коррекция ацидоза
116. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме:
+ незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах
- звонкие влажные хрипы
- боли при дыхании
- очаговые тени
- шум трения плевры
117. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:
- притупление
- бронхиальное дыхание в месте притупления
- лихорадка
+ влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
- ослабление дыхания
118. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
- правожелудочковой недостаточности
- эритроцитоза
- дыхательной недостаточности
+ левожелудочковой недостаточности
- бронхогенного рака
119. Основной ранний признак периферического рака легких:
- боли в грудной клетке
- кровохарканье
- анемия
- рецидивирующий пневмоторакс
+ очаг затемнения с неровными контурами
120. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
- гектическая лихорадка
+ тонкостенная полость без уровня жидкости
- эластические волокна в мокроте
- нейтрофильный лейкоцитоз
- примесь крови в мокроте
121. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,70 С, ЧСС – 120 ударов в мин, число дыханий-32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. РН – 7,3, РаО2 – 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора зуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?
- зуфиллин парентерально
- внутривенная регидратация
- кортикостероиды
+ увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек. астмопент)
- ингаляции кислорода
122. Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответствует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов:
- свистящие хрипы на выдохе
- сухие хрипы на выдохе
+ сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе
- звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки
- незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов
123. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
+ рак бронха
- кавернозную форму туберкулеза легких
- бронхоэктатическую болезнь
- пневмокониоз
- хронический бронхит
124. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,90 С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?
- очаговая пневмония в нижней доле справа
- крупозная пневмония справа
- обострение хронического бронхита
+ правосторонний экссудативный плеврит
- правосторонний гидроторакс
125. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
- приступ купируется ингаляцией сальбутамола
- в мокроте могут быть найдены криталлы Шарко-Лейдена
- наличие эмфиземы легких
+ при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
- болезнь развивается в любом возрасте
126. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?
- повышение воздушности легких
- наличие жидкости в полости плевры
+ нарушение бронхиальной проходимости
- уплотнение легочной ткани
- наличие полости в легочной ткани
127. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 380 С, дыхание - 28 в мин., пульс - 100 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимф. – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз?
- инфильтративный туберкулез легких
- плевропневмония
+ экссудативный плеврит
- ателектаз
- спонтанный пневмоторакс
128. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:
- одышка разной степени
+ набухание шейных вен
- цианоз
- тахикардия
- пульсация в эпигастрии
129. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
- то же, но смещение в сторону притупления
+ притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
- притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
- инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
130. Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:
- прирост индекса Тиффно на 10%
- прирост индекса Тиффно на 30%
- прирост индекса Тиффно на 10%
- прирост мощности выдоха на 25%
+ уменьшение мощности выдоха на 25%
131. При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме:
- зуфиллин
+ ингаляционные стероиды
- преднизолон или гидрокортизон внутривенно
- введение жидкостей
- коррекция ацидоза
132. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:
+ легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.
- акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева
- расширение конуса легочной артерии
- может быть диастолический шум на легочной артерии
133. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного:
- аллергия немедленного типа
+ активация адренэргических рецепторов
- физическое усилие
- прием медикаментов
- химические раздражающие вещества
134. Для лечения приступов бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:
- кетотифен
- антагонисты кальция
- интал
- глюкокортикоиды
+ протеолитические ферменты
135. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?
- нифедипин
+ пропранолол
- нитросорбид
- сустак
- изоптин
136. Какой препарат показан для лечения астматического статуса?
- атропин
- сальбутамол
- интал
+ преднизолон
- мукалтин
137. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
- экспираторная одышка
- дискантовые сухие хрипы
+ мелкопузырчатые влажные хрипы
- кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
138. Каков механизм действия зуфиллина?
- угнетение вагусных влияний
- блокада медиаторов аллергических реакций
+ угнетение фосфодиэстеразы
- активация адренорецепторов
- угнетение дыхательного центра
139. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак:
- хронической недостаточности кровообращения
+ мезотелиомы плевры
- аденокарциномы бронха
- туберкулеза легких
- системной красной волчанки
140. Пространство Траубе исчезает:
+ при левостороннем экссудативном плеврите
- при эмфиземе легких
- при гипертрофии правого желудочка сердца
- при перфорации язвы желудка
- при бронхоэктазах
141. Больной 50 лет. Алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2-х недель слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:
- бронхоэктазы
+ абсцесс
- инфаркт легкого
- рак легкого
- туберкулез
142. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью?
- одышка в покое
- полиглобулия
+ набухание шейных вен
- тахикардия
- пульсация в эпигастральной области от правого желудочка
143. Факторы риска развития рака легкого следующие, кроме:
- курение
- хронические воспалительные заболевания легких
- пневмокониозы
+ алкоголизм
- мужской пол